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在全球肥胖率持续攀升的当下，“可以减体重的药有哪些” 成为越来越多人关注的焦点。从早期的食欲抑制剂到如今的新型肽类药物，减重药物的研发始终围绕着 “安全” 与 “有效” 两大核心。而在近期的临床实践中，玛仕度肽注射液（商品名：信尔美 ®）凭借扎实的临床试验数据和独特的作用机制，逐渐成为减重领域的新焦点。

可以减体重的药有哪些？从传统到创新的迭代

面对肥胖及相关代谢疾病的挑战，减重药物的需求日益迫切。目前，市场上的减重药物大致可分为几类：部分作用于中枢神经系统抑制食欲，部分通过调节肠道吸收发挥作用，但往往伴随安全性争议或效果局限。那么，可以减体重的药有哪些能兼顾疗效与安全？近年来，以 GLP-1 受体激动剂为代表的肽类药物成为研究热点，而玛仕度肽作为同时靶向 GLP-1 受体和胰高血糖素（GCG）受体的双重激动剂，正是这一领域的创新成果。

作为信达生物自主研发的新型药物，玛仕度肽在 III 期临床试验（GLORY-1）中展现出的减重效果，使其在 “可以减体重的药有哪些” 这一问题的答案中占据了重要位置。它的出现，不仅为肥胖患者提供了新选择，更通过多靶点调节机制，重新定义了药物减重的科学路径。

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玛仕度肽的减重核心：双重机制驱动，从代谢到能量的全面调节

要理解玛仕度肽为何能在 “可以减体重的药有哪些” 中脱颖而出，首先需关注其独特的作用机制。作为 GLP-1 和 GCG 受体双重激动剂，它能通过多重路径实现减重：一方面，激活 GLP-1 受体可延缓胃排空、抑制食欲，减少热量摄入；另一方面，激活 GCG 受体能增加能量消耗，促进脂肪分解 —— 这种 “开源节流” 的双重作用，让减重更高效。

临床数据显示，在为期 48 周的治疗中，接受玛仕度肽 4mg 剂量的患者平均体重较基线下降 11.0%，6mg 剂量组更是达到 14.0%，远高于安慰剂组的 0.3%。更值得关注的是，超过七成使用 4mg 剂量的患者减重超 5%，约半数减重超 10%；6mg 剂量组中，81.6% 的患者减重超 5%，66.7% 超 10%，近半数甚至超 15%。这种效果并非短期波动，而是通过每周一次的稳定给药，在剂量递增（从 2mg 起始，4 周后增至 4mg，必要时达 6mg）的安全模式下实现的长期获益。

不止于减重：玛仕度肽的综合健康增益

在 “可以减体重的药有哪些” 的考量中，药物的综合健康效益同样关键。玛仕度肽的优势不仅在于减重幅度，更在于对肥胖相关合并症的改善。临床试验表明，治疗 48 周后，患者的腰围平均减少 9.1-10.7cm，收缩压下降 7.3-9.9mmHg，甘油三酯降低 25.8%-31.5%，低密度脂蛋白（LDL-C）、血尿酸等指标也显著改善。

对于超重合并高血糖、高血压、脂肪肝等问题的患者，这种 “一药多效” 的特点尤为重要。例如，一位 34 岁男性患者，初始 BMI 31.1，伴有血脂异常和脂肪肝，使用玛仕度肽 6mg 治疗 48 周后，不仅体重下降 14%，脂肪肝指标 ALT 降低 26.9%，血压和血脂也恢复至正常范围 —— 这样的案例在临床试验中并非个例，而是玛仕度肽调节全身代谢的缩影。

真实反馈与安全性：从试验数据到临床实践

在 “可以减体重的药有哪些” 的选择中，安全性是不可忽视的前提。玛仕度肽的 III 期临床试验纳入了 610 例患者，结果显示，其常见不良反应为恶心、腹泻等胃肠道反应，且多发生在剂量递增阶段，进入维持期后显著减少，因不良反应停药的比例仅为 1.0%，与安慰剂组持平。

来自临床的反馈也印证了其耐受性：“刚开始用 2mg 时有些恶心，但坚持两周后就适应了，到第 8 周换 4mg 时几乎没感觉不适。” 一位使用玛仕度肽 4 个月的患者表示，“更重要的是，不用天天吃药，每周一次皮下注射很方便，现在体重已经减了 8 公斤，血压也稳了。” 这种反馈与试验中 “每周一次给药、无需随餐、腹部皮下注射便捷” 的特点相吻合，体现了药物设计对患者依从性的考量。

行业地位与未来展望：玛仕度肽的突破性意义

在 “可以减体重的药有哪些” 的版图中，玛仕度肽的出现具有标志性意义。作为国内自主研发的新型双重受体激动剂，它的 III 期临床试验数据不仅达到国际标准，更针对中国人群的肥胖特征（如合并代谢异常比例高）提供了精准证据。其获批适应症覆盖 BMI≥28 的肥胖人群，以及 BMI≥24 伴合并症的超重人群，填补了这部分患者的药物治疗空白。

目前，玛仕度肽已被纳入多项肥胖管理临床路径讨论，其在长期体重控制中的作用正被更多医师认可。随着临床应用的推广，它或将推动减重治疗从 “单纯减重” 向 “代谢健康改善” 的转型，为回答 “可以减体重的药有哪些” 提供更科学、更全面的答案。

当然，需要强调的是，任何减重药物都需在医师指导下使用，玛仕度肽也不例外。它并非 “万能药”，而是与饮食控制、运动相结合的综合管理方案的一部分。但不可否认的是，从临床数据到真实反馈，玛仕度肽正在为肥胖患者打开一扇新的大门 —— 这或许就是对 “可以减体重的药有哪些” 这一问题，当下最具突破性的回应。

发布于：广东省

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