今天是9月29日,也是第26个世界心脏日。今年世界心脏日的主题是“Don't Miss a Beat”,中文译为“律动不息”。上海市医学会邬惊雷会长介绍,上海市医学会精心组织心血管病专科分会专家团队开展了一系列主题活动,希望大家重视心脏健康,增强自我保健意识和防病知识,保护心脏,活出健康。
上海市医学会心血管病专科分会名誉主任委员、中山医院葛均波院士,上海市医学会心血管病专科分会主任委员、长征医院梁春教授,前任主任委员、中山医院钱菊英教授,副主任委员仁济医院卜军教授,副主任委员同济医院刘学波教授,副主任委员上海胸科医院院长侯旭敏教授,心衰学组组长瑞金医院金玮教授,走进直播间,为广大市民带来了四场心脏科普讲座。
近年来,中国年轻人群心血管疾病问题日益突出,心脏健康并非老年人的专属,年轻人也需提高警惕,其中压力与焦虑是心脏健康的“隐形杀手”。葛均波院士解释,压力会导致交感神经过度兴奋,进而引起心跳加快、血压升高,促使血管收缩,长此以往将损伤血管壁,增加心脑血管疾病风险。
除了压力外,多种不良生活习惯也会对心脏造成危害,如长期熬夜或睡眠不足、不健康的饮食、吸烟、缺乏运动等。对于如何维护心脏健康,葛均波院士建议,适度运动与规律作息至关重要,每天1小时左右的适量运动有助于保持旺盛精力并释放压力,尽量保持在相同时间起床和入睡,同时要学会控制压力和焦虑情绪,避免不良生活习惯。
钱菊英教授指出,我国心血管疾病仍然处于发病率和死亡率逐年上升的趋势,尤其是冠心病,有年轻化的趋势。刘学波教授介绍,心脏虽只占体重的0.5%,却需要全身5%的血流供给,一旦冠状动脉出现狭窄,整个心脏功能将受到严重影响。动脉粥样硬化是一个漫长的过程,早期的斑块往往稳定,但随着病变进展,一旦破裂形成血栓,就会迅速引发急性心肌梗死,甚至猝死。颈动脉超声是一种经济、无创且普及的筛查手段,可检测颈动脉斑块,反映全身动脉粥样硬化状况,帮助风险分层。此外,胸部CT以及冠状动脉CT血管造影(CTA)也可评估斑块情况。更重要的是主动管理健康。钱菊英教授强调,确诊为冠心病即使无症状,也应在医生指导下长期用药,控制血压、血糖、血脂、体重等指标,防止疾病进展,稳定或逆转斑块。
刘学波教授也指出,通过生活方式干预,许多斑块可以趋于稳定,甚至在一段时间内不再进展。冠心病的防治是一个长期而系统的工程,主动管理、定期筛查是每个人维护心血管健康的关键。
金玮教授形象地将心脏比作“水泵”,当收缩和舒张功能出现问题,无法有效地将血液泵送到全身组织器官,或导致血液回流受阻,便会引发心力衰竭。梁春教授表示,心衰的诱因复杂多样,除了心脏自身的病变,其它脏器疾病也会影响心脏功能,并且年龄增长也是重要的危险因素。心力衰竭并非无声无息,当出现夜呼吸困难、咳嗽咳血、下肢水肿等情况时,应高度警惕。
金玮教授介绍了心衰诊断的“三步法”:即症状与体征评估、NT-proBNP水平监测、心脏超声检查,并需进一步判断病因,以便制定个性化治疗方案。目前心衰药物治疗和器械治疗方案日益丰富,在医生指导下规范用药,完全可以实现心功能的逆转提升。梁春教授提醒,病因治疗是第一位,坚持药物治疗,改善生活方式,监测体重,定期随访,最终会战胜心衰。
许多人认为心血管疾病的治疗在手术或药物治疗后就已结束,但实际上,出院后才是健康新生活的起点。卜军教授介绍,心脏康复是一个多学科协作的过程,旨在帮助患者完全恢复心脏功能,更好地回归正常生活和工作。发生过急性心肌梗死或急性心衰的患者、有心血管高危因素(如肥胖、高血压、高血脂、高血糖)、有早发家族史或亚健康的人群,都适合进行心脏康复。侯旭敏教授详细介绍了心脏康复的“五大处方”,包括运动处方、营养处方、心理处方、药物处方、生活方式或行为处方。心脏康复对疾病治疗有锦上添花的作用,能让患者活得更好、更长,提高生活质量,减少症状发生,因此呼吁社会各界重视心脏康复,倡导科学、规范地进行心脏康复,帮助患者在生理和心理上实现完全康复。
世界心脏日活动期间,上海市医学会心血管病专科分会开展了“健康进社区”系列科普主题活动,举办八场专题科普讲座,深受广大市民的欢迎。多名青年委员深入社区,围绕房颤、冠心病、高血压等常见心血管疾病进行实用科普,强化公众的“早筛、早防、早治”意识,切实帮助市民掌握守护心血管健康的知识、提升心血管健康素养。
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